Aalsum (Ealsum), Abbega (Abbegea), Abbegaasterketting, Abbengawier, Abbewier (Jewier), Achlum, Aegum (Eagum), Akkerwoude (Ikkerwâld), Akkrum, Akmarijp (Eagmaryp), Allardsoog (Allardseach), Allingawier, Almenum, Anjum (Eanjum), Anneburen (Annebuorren), Appelscha, Arkens, Arkum, Arum, Augsbuurt (Lytsewâld), Augustinusga (Stynsgea), Atzeburen (Atsebuorren), Baaiduinen, Baard, Baarderburen(Baarderbuorren)), Baburen, Baijum (Baaium), Bakhuizen (Bakhuzen), Bakkeveen, Bakkefean), Balk, Ballingbuur, Ballum, Bandsloot, Bantega (Bantegea), Bargebek, Bartlehiem, Basse, Beers (Bears), Beetgum (Bitgum), Beetgumermolen (Bitgummole), Beetsterzwaag (Beetstersweach), Bergum (Burgum), Berlikum (Berltsum), Bernsterburen, Birdaard (Burdaard), Birnstum, Blauwhuis, (Blauhûs), Blesdijke, Blessum, Blija (Blije), Blokken, De, Boelenslaan (Boelensloane), Boer, Boijl, Boyl), Boksum, Bollingawier (Bollingwier), Bolsward (Boalsert), Bonkwerd, Bontebok, Boornbergum, Boarnburgum), Boornzwaag (Boarnsweach), Boornzwaag (bij Balk), Bornwird (Boarnwert), Bornwirdhuizen (Boarnwerthuzen), Boteburen, Bovenburen (oud?), Bozum (Boazum), Brantgum, Breezanddijk (Breesândyk), Britsum, Britswerd (Britswert), Broek (De Broek), Broeksterwoude, Broeksterwâld), Brongerga (Brongergea), Buitenpost (Bûtenpost), Buitenstverlaat, Buren (Bueren), Buren, (Oosterzee), Burgwerd (Burchwert), Burum, Cornjum (Koarnjum), Cornwerd (Koarnwert), Damwoude (Damwâld), De Blesse, De Hoeve, De Knijpe (De Knipe), De Tike, De Valom (De Falom), De Veenhoop (De Feanhoop), De Wilgen (De Wylgen), Dedgum (Dedzjum), Deersum (Dearsum), Deinum, Delburen (Delbuorrren), Delfstrahuizen (Dolsterhuzen), Dijken (Diken), Dijkshorne, Dykshoarne), Dokkum, Dokkumer Nieuwe Zijlen (Dokkumer Nije Silen), Domwier, Dongjum (Doanjum), Doniaburen, Doniaga (Dunegea), Donkerbroek, Draaisterhuizen, Drachten, Drachtstercompagnie (Drachtster Kompenije), Drieboerehuizen (Trijeboerehuzen), Driesum (Driezum), Drogeham (Droegeham), Dronrijp (Dronryp), Echten (Ychten), Echtenerbrug (Ychtenbrêge), Edens, (Iens), Ee (Ie), Eemswoude, Eernewoude (Earnewâld), Eesterga (Jistergea), Eestrum (Jistrum), Egbertsgaasten, Eilanderbult (De Bult), Elahuizen (Ealahuzen), Elsloo, Engelum (Ingelum), Engwerd, Engwier, Engwierum (Ingwierrum), Exmorra (Eksmoarre), Exmorrazijl (Eksmoardersyl), Ferwerd, Ferwert), Ferwoude (Ferwâlde), Finkeburen (Finkebuorren), Finkum (Feinsum), Firdgum (Furdgum), Flansum (Flânsum), Fochteloo, Folgeren, Follega (Follegea), Folsgare (Folsgeare), Fons, Formerum, Formearum), Foudgum, Franeker (Frjentsjer), Friens, Frieschepalen (Fryske Peallen), Gaast, Gaasten, Gaastmeer (De Gaastmar), Galamadammen, Garijp (Garyp), Gauw (Gau), Genum, Ginnum), Gerkesklooster-Stroobos (Gerkeskleaster-Strobos), Gersloot (Gersleat), Giekerk (Gytsjerk), Giekerkerhoek, Gietersebrug, Goënga (Goaiïngea), Goëngahuizen (Goaiïngahuzen), Goingarijp, Goaiïngaryp), Gooium, Gorredijk (De Gordyk), Goutum, Grauwe Kat, Greonterp, Groot Medhuizen, Grote wiske, Grouw (Grou), Hallum, Hallummerhoek, Hantum, Hantumeruitburen, Hantumerútbuorren), Hantumhuizen (Hantumhuzen), Hardegarijp (Hurdegaryp), Harich, Harkema (De  Harkema), Harkezijl, Harlingen (Harns), Hartwerd (Hartwert), Haskerdijken (Haskerdiken), Haskerhorne (Haskerhoarne), Hatsum, Haijum, Haule, Haulerwijk, Hee, Heeg (Heech), Heerenveen (It earrenfean), Heide, It Heidenskip of Het Heidenschap, (verouderd) (It Heidenskip), Hemelum, Himmelum), Hemert, Hemmemabuurt, Hempens (Himpens), Hemrik (De Himrik), Hemrikerverlaat, Himrikerferlaat), Hennaard (Hinnaard), Herbaijum (Hjerbeam), Hiaure (De Lytse Jouwer), Hichtum, Hidaard, Hieslum, Hijlaard (Hilaard), Hijum, Hindeloopen (Hylpen), Hitzum (Hitsum), Hogebeintum (Hegebeintum), Hollum, Holwerd (Holwert), Hommerts (De Hommerts), Hooibergen, Hoogzand (It Heechsân), Hoorn, Hoornsterzwaag (Hoarnstersweach), Hoptille, Hornsterburen, Horp, Houtigehage, De Houtigehage), Huins (Húns), Idaard (Idaerd), Idsegahuizum (Skuzum), Idserdaburen, Idskenhuizen (Jiskenhuzen), Idzega (Idzegea), IJlst (Drylts), IJsbrechtum (Ysbrechtum), Indijk, Wymbritseradeel) (Yndyk), Indijk (Littenseradeel), Indijk (Tietjerksteradeel), Iniaheide, Irnsum (Jirnsum), Itens, Janssenstichting, Janum (Jannum), Jellum, Jelsum, Jeth, Jislum, Jonkershuizen, Jonkersland (Jonkerslân), Jorwerd (Jorwert), Joure (De Jouwer), Jousterp, Jouswerd, Jouswier, Jubbega, Jobbegea), Jubbega-Schurega (Jobbegea Skuorregea), Jutrijp (Jutryp), Kaart (Kaard), Kampen, Katlijk (Ketlik), Kerkeburen, Kettingwier, Kie, Kiesterzijl, Kimswerd (Kimswert), Kingmatille, Kinnum (Kinum), Kleine Gaastmeer, Kleinegeest (De Lytse Geast), Klein Groningen, Kleine Wiske, Klein Medhuizen, Kleine Wieren, Klooster-Lidlum (Kleaster-Lidlum), Koehool, Kolderwolde (Kolderwâlde), Kollum, Kollumerpomp, Kollumerzwaag (Kollumersweach), Kooihuizen, Kooisloot, Kootstertille (Koatstertille), Kornwerderzand (Koarnwertersân),

Kortehemmen (Koartehimmen), Kortezwaag, Koudehuizum, Koudum, Koufurderrige, Kubaard (Kûbaard), Kuikhorne (Kûkherne), Laad en Zaad, Laaxum (Laaksum), Landerum, Langedijke, Langelille, Langezwaag (Langsweagen), Langweer (Langwar), Leeuwarden (Ljouwert), Legemeer (Legemar), Lekkerterp, Lekkum,  Lemmer (De Lemmer), Lichtaard, Lies, Lytshuzen, Lioessens (Ljussens), Lions (Leons), Lippenhuizen (Lippenhuzen), Littenserburen (Littenserbuorren), Loënga (Loiïngea), Lollum, Longerhouw (Longerhou), Luchtenveld, Luinjeberd (Lúnbert), Lutjelollum, Lutkewierum (Lytsewierrum), Luxterhoek, Luxwoude (Lúkswâld), Maemert, Makkinga (Makkingea), Makkum, Mantgum, Marrum, Marssum("Marsum"), Meilahuizen, Menaldum (Menaam), Metslawier (Mitselwier), Middelburen, Midlum (Mullum), Midsburen, Midsland, Midsland aan Zee, Midsland-Noord, Miedum (Franekeradeel), Miedum (Leeuwarden), Mildam (Mildaam), Minnertsga (Minnertsgea), Mirns (Murns), Moddergat, Molenend (Mûnein), Molkwerum (Molkwar), Morra (Moarra), Moskou, Munnekeburen, Munnikebuorren), Munnekezijl, Murmerwoude, Naarderburen, Nes (Ameland), Nes (Boornsterhem), Nes (Dongeradeel), Niawier (Nijewier), Nieuw Buren, Nieuwebildtdijk, Nieuwe Bildtzijl, Nieuwebrug (Nijebrêge), Nieuwehorne (Nijhoarne), Nieuweschoot (Nijskoat), Nieuwe Vaart, Nij Altoenae, Nij Beets, Nijeberkoop, Nijega (Nyegea), Nijehaske, Nijeholtpade, Nijeholtwolde, Nijelamer, Nijemirdum, Nijemardum), Nijetrijne, Nijezijl, Nijhuizum (Nijhuzum), Nijklaester, Nijland (Nijlân), Noordbergum (Noardburgum), Noordwolde, Oenkerk (Oentsjerk), Offingawier (Offenwier), Oldeberkoop, Oldeboorn (Aldeboarn), Oldeholtpade, Oldeholtwolde, Oldelamer, Oldeouwer (Alde Ouwer), Oldetrijne, Olterterp, Oosterbierum (Easterbierrum), Oosterend (Littenseradeel) (Easterein), Oosterend (Terschelling) (Aasterein), Oosterlittens (Easterlittens), Oostermeer (Eastermar), Oosternijkerk (Easternijtsjerk), Oosterstreek, Oosterwierum (Easterwierrum), Oosterwolde, Oosterzee (Eastersee), Oosterzee-Buren (Eastersee-Buorren), Oosthem (Easthim), Oostmahorn, Oostrum (Eastrum), Oost-Vlieland, Oostwoude, Opeinde (De Pein), Oppenhuizen (Toppenhuzen), Oranjewoud (Oranjewâld), Oude Leije (Aldeleie), Oude Schouw (Aldskou), Oude Terp (Ald Terp), Oudebildtzijl (Ouwe-Syl), Oudega (Gaasterland-Sloten) (Aldegea), Oudega (Smallingerland) (Aldegea), Oudega (Wymbritseradeel) (Aldegea), Oudehaske (Aldehaske), Oudehorne (Aldhoarne), Oudemirdum (Aldemardum), Oudeschoot (Aldskoat), Oudkerk (Aldtsjerk), Oudwoude (Aldwâld), Ouwsterhaule (Ousterhaule), Ouwster-Nijega (Ousternijegea), Paesens (Peazens), Parrega (Parregea), Peins, Peperga, Petersburg, Piaam, Pietersbierum (Pitersbierrum), Pingjum (Penjum), Poppingawier (Poppenwier), Raard, Rauwerd (Raerd), Ravenswoud, Reidswal (Reidswâl), Reitsum, Ried (Rie), Rien, Rijperkerk (Ryptsjerk), Rijs (Riis), Rijtseterp, Rinsumageest (Rinsumageast), Ritsumazijl, Rohel (Scharsterland) (Reahel), Roodhuis (Reahûs), Roodkerk (Readtsjerk), Roordahuizum (Reduzum), Roptazijl (Roptasyl), Rotstergaast, Rotsterhaule, Rottevalle (Rottefalle), Rottum, Ruigahuizen (Rûgehuzen), Sandfirden (Sânfurd), Schalsum (Skalsum), Scharneburen, Scharl (Skarl), Scharnegoutum (Skearnegoutum), Scharsterbrug (Skarsterbrêge), Scherpenzeel, Schettens (Skettens), Schiermonnikoog, Schillaard, Schingen (Skingen), Schoterzijl, Schraard (Skraard), Schuilenburg (Skûlenboarch), Seerijp (Stryp), Sexbierum (Seisbierrum), Siegerswoude (Opsterland) (Sigerswâld), Siegerswoude (Tietjerksteradeel) (Sigerswâld), Sijbrandaburen (Sibrandabuorren), Sijbrandahuis (Sibrandahûs), Sint Nicolaasga (Sint Nyk), Sint Annaparochie (Sint Anne), Sint-Jacobiparochie (Sint Jabik), Sintjohannesga (Sint Jânsgea), Slappeterp, Slijkenburg, Sloten (Sleat), Smalle Ee (Smelle Ie), Smallebrugge (Smelbrêge), Snakkerburen (Snakkerbuorren), Sneek (Snits), Snikzwaag (Sniksweach), Sondel, Sonnega, Spanga, Spannenburg, Spannum, Spitsendijk, Stavoren (Starum), Steggerda, Stiens, Stroobos, Suameer (Sumar), Suawoude (Suwâld), Surhuisterveen (Surhústerfean), Surhuizum (Surhuzem), Swichum, Tacozijl, Teerd (Teard), Teijeburen, Teerns (Tearns), Ter Idzard, Terband (Terbant), Tergracht, Terhorne (Terherne), Terkaple, Ternaard, Teroele, Terwispel, Terzool (Tersoal), Tibma (De Tibben), Tichelwerk (Tichelwurk), Tietjerk (Tytsjerk), Tijnje (De Tynje), Tirns (Turns), Tjalhuizum (Tsjalhuzum), Tjalleberd (Tsjalbert), Tjerkgaast (Tsjerkgaast), Tjerkwerd (Tsjerkwert), Triemen (De Trieme), Trophorne, Twijzel (Twizel), Twijzelerheide (Twizelerheide), Tzum (Tsjom), Tzummarum (Tsjummearum), Uitwellingerga (Twellingea), Ureterp (Oerterp), Vaardeburen, Veenklooster (Feankleaster), Veenwouden (Feanwâlden), Veenwoudsterwal (Feanwâldsterwâl), Vegelinsoord (Veleinsoard), Veneburen, Vierhuis, Vierhuizen (Wonseradeel), Vijfhuizen, Achtkarspelen), Vijfhuizen (Ferwerderadeel), Vijfhuizen (Opsterland), Vinkega, Visbuurt (Fiskbuorren), Vosseburen, Vrouwbuurtstermolen, Vrouwenparochie (Froubuurt), Waaxens (Dongeradeel), Waaksens), Waaxens (Littenseradeel) (Waaksens), Wanswerd (Wânswert), Warfstermolen, Warga (Wergea), Warns, Warstiens, Wartena (Warten), Waskemeer, Weidum, Welsrijp (Wjelsryp), West aan Zee,  Westergeest (Westergeast), Westernijkerk (Westernijtsjerk), Westhem (Westhim), Westhoek, West-Terschelling, Wetsens, Wier, Wierum, Wieuwerd (Wiuwert), Wijckel (Wikel), Wijnaldum (Winaem), Wijnjeterpverlaat (Weinterpferlaat), Wijnjewoude (Wynjewâld), Wijns (Wyns), Winsum, Wirdum (Wurdum), Witmarsum (Wytmarsum), Witveen (Wytfean), Wolsum, Wolvega, Wommels, Wons (Wûns), Workum (Warkum), Woudsend (Wâldsein), Wouterswoude (Wâlterswâld), Wijtgaard (Wytgaard), Zandhuizen, Zurich (Surch), Zwaagwesteinde (De Westereen), Zwagerbosch (Sweagerbosk), Zwarte Haan, Zweins (Sweins)

---

---

---

---

---

Vul jouw gezondheidsverklaring voor het rijexamen zelf vroegtijdig in!


Jij bent zelf verantwoordelijk voor jouw gezondheidsgegevens. Het is dan ook belangrijk dat jij zelf jouw gezondheidsverklaring (voormalig: 'Eigen Verklaring' = 'EV') ruim voor aanvang van het rijexamen invult. Zo denk je bewust na over jouw gezondheid. Bovendien zijn deze gegevens persoonlijk en zeer vertrouwelijk.

Daarom heeft het CBR besloten dat een examenkandidaat vanaf 1 november 2017 altijd zelf zijn gezondheidsverklaring moet indienen. Dat kan dan niet meer door de rijopleider gebeuren.


Toelichting:
Voor een rijbewijs moet een bestuurder
geestelijk en lichamelijk in staat zijn om
te rijden. Om dit te kunnen beoordelen
stelt het CBR een aantal vragen over de
gezondheid. Deze vragen staan op het
CBR-formulier 'Gezondheidsverklaring' .
Voor een bromfiets- of brommobiel-
examen is het indienen van zo'n formulier
niet nodig.


Voor vragen kun je ons via mail bereiken
op info@autorijschoolhoekstra.nl of
telefonisch op nr. 06 - 502 885 49


Vul jouw GezondheidsVerklaring ('EV') zo spoedig mogelijk in op mijn.cbr.nl

Gezondheidsverklaring (CBR) Voorheen genaamd: 'Eigen Verklaring'

Gezondheidsverklaring (CBR) - - per 1 november 2017 zelf aanvragen !

CBR - Gezondheidsverklaring
(bekijk de voorlichtingsvideo)

De nieuwe vragenlijst..  'Gezondheidsverklaring CBR'

In het vernieuwde ‘mijn.cbr.nl’ ziet de kandidaat die een gezondheidsverklaring wil aanvragen voor het praktijkexamen voor het A, B(+E) of T rijbewijs, de volgende vragenlijst; 



Wat is er anders?


Interactie
De vormgeving van de digitale Eigen verklaring is aantrekkelijker geworden en de interactie is verbeterd. De hoeveelheid informatie is behapbaar, de klant wordt ‘als vanzelf’ door de vragen heen geleid en krijgt nu alleen voor hem relevante vragen te zien. 


Aansluiting bij de klant
De vragen over de categorieën voor de beoordeling en de reden van aanvraag werden vaak niet begrepen. We hebben deze nu geheel anders geformuleerd. De vraag sluit maximaal aan bij de belevingswereld van de klant en geeft ons betere input dan voorheen. 


Vraagvolgorde
De vraagvolgorde van de medische vragen is gewijzigd en sluit nu beter aan bij de logica van de doelgroep. Uit onderzoek is gebleken dat klanten het prettig vinden om te beginnen met relatief eenvoudige vragen. We beginnen daarom met de meest eenvoudige vragen over bewegen en zien. En daarna met de vragen over inwendige gesteldheid, bewustzijn en overig. 


De medische vragen
De medische vragen zijn herschreven. Ze zijn eenduidiger geformuleerd en er zijn vragen gesplitst. Daarnaast hebben we hoofdvragen en subvragen gemaakt. Specifieke groepen, zoals mensen met ADHD, staan nu (in de versie rijbewijs) ook apart in een hoofdvraag, omdat zij zich niet herkennen in de meer generieke benaming (psychiatrische diagnose of aandoening). Ook is er een inhoudelijke toelichting per vraag toegevoegd.
Vragen zijn specifieker gemaakt, door in de hoofdvraag of in de subvraag naar termijnen van aandoeningen te vragen.
De verdiepingsvragen (bijv 3a, 4a, 5a, 5a1 etc.) hoeven alleen ingevuld te worden als de voorliggende vraag met ‘ja’ beantwoord is.
Bij het digitaal invullen worden deze vragen alleen getoond als de vraag relevant is. Als alle hoofdvragen met ‘nee’ beantwoord kunnen worden, is de kandidaat rijgeschikt.
Indien nodig worden vragen voorzien van informatie om de vraag meer gericht te kunnen invullen.


Toon en taal
Het formulier heeft een prettige toon en is in begrijpelijke taal voor de klant geschreven. Soms is er wel gekozen voor medische termen. Klanten die een bepaalde ziekte hebben, zullen de medische term kennen (bijvoorbeeld MCI). Dubbele ontkenningen zijn moeilijk voor de burger en zijn eruit gehaald.



De vragen voor de Gezondheidsverklaring van het CBR


1)       Kunt u uw arm, hand of vingers door een beperking slecht gebruiken?
           Vul ‘ja’ in als:
           - u weinig kracht heeft in uw arm, hand of vingers.
           - u uw arm, hand of vingers hélemaal niet kunt gebruiken (bijvoorbeeld door verlamming).
           - u een arm of hand helemaal of voor een deel mist.
           - u een armprothese heeft.



2)       Kunt u uw been of voet door een beperking slecht gebruiken?
           Vul ‘ja’ in als:
           - u weinig kracht heeft in een been of voet.
           - u uw been of voet helemaal niet kunt gebruiken (bijvoorbeeld door verlamming).
           - u een voet of been helemaal of voor een deel mist.
           - u een beenprothese heeft.
           - u hulpmiddelen gebruikt bij het lopen, zoals een stok, rollator.



3)       Kunt u met één of beide ogen beperkt zien, zelfs als u een bril of lenzen gebruikt?
          Ziet u met uw bril of contactlenzen goed? Kies dan ‘Nee’.
          Draagt u uw bril of contactlenzen en ziet u daarmee nog niet goed? Vul dan ‘Ja’ in.
          Met lenzen zijn ook nachtlenzen bedoeld.

          3a)     Rijdt u of wilt u gaan rijden met een bioptische telescoop (BTS) via VISIO?
                    Een BTS is een Bioptische TeleScoop, een hulpmiddel om beter te zien.
                     Kijk op: http://www.auto-mobiliteit.org voor meer informatie.



4)       Wordt of werd u behandeld door een oogarts voor iets anders dan een bril of lenzen?
           Bijvoorbeeld voor het behandelen van staar of het laseren van uw ogen.
     
          4a)     Staat u nu nog steeds onder controle van een oogarts?



5)      Heeft u Diabetes Mellitus?

          5a)     Gebruikt u op dit moment medicijnen voor de diabetes?
                     Denk aan insuline of tabletten.
      
                     5a1)     Heeft u de diabetes al langer dan 10 jaar?
                                 Vul ‘Nee’ in als u twijfelt. We gaan dat dan verder uitzoeken.

 

6)       Heeft u chronische schade aan uw nieren (een verminderde nierfunctie)?
           Vul ook ‘Ja’ in als u u gedialyseerd wordt.
      
          6a)     Is uw nierfunctie minder dan 20%?
                     Vul ‘Ja’ in als u dat niet zeker weet.



7)       Heeft u een aandoening van uw longen (COPD), een hoge bloeddruk of een bloedziekte? Of heeft u een orgaantransplantatie gehad?



8)       Heeft u een ziekte van uw hart of van uw bloedvaten?
          U vult bijvoorbeeld ‘Ja’ in als u een pacemaker of ICD heeft. Of als u een hartaanval heeft gehad of een open hartoperatie. Of als u een afwijking heeft
          aan uw bloedvaten, zoals aderverkalking of als u gedotterd bent of geopereerd.
      
          8a)     Heeft u een ICD? 
                     Een ICD is niet hetzelfde als een pacemaker. Heeft u een pacemaker vul dan 'Nee' in.
      
          8b)     Heeft u een steunhart?
                     Een steubhart is niet hetzelfde als een pacemaker. Heeft u een pacemaker dan vult u ook bij deze vraag 'Nee' in
       


9)      Heeft een arts bij u een aandoening vastgesteld van uw ruggenmerg, zenuwstelsel of hersenen (bijvoorbeeld een beroerte of spierziekte)?
         Het gaat om bijvoorbeeld:
          -  Beroerte, hersenbloeding, hersentumor, hersenletsel.
          -  Ziekte van Parkinson, Mulitiple Sclerose, ALS.
          -  Spierzwakte.
          -  Dementie (alle vormen).
          -  Dwarslaesie, zenuwletsel of neuropathie.
          Maar u vult ook ‘Ja’ in als een arts een ziekte van uw hersenen of zenuwstelsel heeft vastgesteld die niet in het rijtje staat. In de vervolgvragen kunt u
          aangeven wat er precies aan de hand is.

          9a)     Heeft een arts bij u een vorm van dementie of MCI vastgesteld?
                     Vul ook ‘Ja’ in als u geen dementie of MCI heeft, maar wel problemen heeft met denken en onthouden

          9b)     Heeft u een beroerte, een herseninfarct of hersenbloeding gehad?
                      Het gaat hier om problemen met de bloedvoorziening en de bloedvaten van uw hersenen. Dit wordt ook wel ‘CVA’ genoemd. In de vervolgvragen
                      kunt u aangeven wat er precies is gebeurd.

                      9b 1)     Is dit in de afgelopen zes maanden gebeurd?

                                    9b 1.1)     Bent u aan de bloedvaten van uw hersenen geopereerd?

                                    9b 1.2)     Heeft u nog steeds klachten van uw beroerte of herseninfarct?
                                                     Denk aan klachten zoals geheugenproblemen of verlamming. Vul ‘Ja’ in als u nog klachten heeft over het zien, het denken
                                                     of over hoe u beweegt.

          9c)     Is er bij u een misvorming van een hersenbloedvat ontdekt, zonder dat u eerst een  bloeding had?
                     Soms ontdekt een arts bij toeval een misvormd hersenvat op bijvoorbeeld een hersenscan of MRI. Vul ‘Ja’ in als er bij u zonder bloeding een
                     misvormd hersenvat is ontdekt.

          9d)     Heeft u een ziekte van uw zenuwstelsel?
                    Het gaat hier om bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson, Multiple Sclerose, ALS of Neuropathie.
      
          9e)     Heeft u een spierziekte?
                    Kijk op https://www.spierziekten.nl/ voor meer informatie over spierziekten.

          9f)      Heeft u een hersentumor? Of heeft u er een gehad?
                    Met een hersentumor worden alle goedaardige en kwaadaardige tumoren bedoeld die binnen de schedel liggen.
      
          9g)     Heeft u een aandoening van uw hersenen of zenuwstelsel die nog niet genoemd is?
                     Vul ‘Ja’ in als u iets heeft aan uw hersenen of aan uw zenuwstelsel waardoor u minder goed ziet, denkt of beweegt. Bijvoorbeeld een hersenletsel
                     door een ongeval, een dwarslaesie of een zenuwbeschadiging.



10)     Heeft u weleens een epileptische aanval gehad?
          Er zijn veel soorten epileptische aanvallen. Voor deze vraag maakt de soort niet uit.
           Vul ‘Ja’ in als u ooit een epileptische aanval heeft gehad.
      
          10a)    Heeft u de laatste epileptische aanval in de afgelopen vijf jaar gehad?
                      Weet u het niet precies meer? Vul dan ‘Ja’ in.



11)     Heeft u weleens overdag last gehad van abnormale slaperigheid?
           Vul ‘Ja’ in als u wel eens overdag zo veel slaap kreeg dat het u echt niet lukte om wakker te blijven. Denk daarbij aan ziekten als Slaapapneu of
           Narcolepsie. 

          11a)     Heeft een arts slaapapneu (OSAS) bij u vastgesteld?

          11b)     Heeft een arts narcolepsie of hypersomnolentie bij u vastgesteld?



12)     Bent u in de afgelopen drie jaar meerdere keren plotseling uw bewustzijn verloren (bijvoorbeeld flauwvallen)?
           Plotseling bewusteloos raken kan veel oorzaken hebben. Vul ‘Ja’ in als om wat voor reden meerdere keren bewusteloos bent geraakt.



13)     Heeft u als gevolg van de ziekte van Menière in het afgelopen jaar aanvallen van duizeligheid gehad?



14)     Heeft u ADHD of ADD?
           Vul ja in als u de diagnose ADHD of ADD op dit moment heeft. Vul nee in als u de diagnose als kind kreeg, maar als de behandeling voor uw
           16e verjaardag is gestaakt. Een arts heeft dan gezegd dat er geen behandeling meer nodig is. U heeft geen klachten meer en u gebruikt geen
           medicijnen.
           Twijfelt u?....  Dan adviseren we u om eerst te overleggen met uw huisarts.



15)     Heeft een arts bij u Autisme of een vorm daarvan vastgesteld, zoals PDD-NOS, McDD of Asperger?



16)     Heeft een arts bij u een andere psychische of psychiatrische diagnose gesteld?
           Vul ‘Ja’ in als u bij een huisarts of psychiater bent geweest die een psychiatrische ziekte bij u heeft vastgesteld. Denk aan een depressie, een psychose
           of een angststoornis.
      
          16a)     Heeft een arts bij u een depressie of een bipolaire stoornis vastgesteld?

                       16 a1)     Is de diagnose in de afgelopen vijf jaar gesteld?
                                       Weet u het niet precies meer? Vul dan ‘Ja’ in.
      
                                       16 a1.1)     Bent u in het afgelopen jaar behandeld door een psychiater?

          16b)     Heeft u weleens een psychose gehad of heeft u schizofrenie?
                       Vul ‘Ja’ in als een arts bij u Schizofrenie heeft vastgesteld. Vul ook een ‘Ja’ in als u wel eens een Psychose heeft gehad.

                       16 b1)     Heeft u tot nu toe maar één keer een psychose gehad?

                                       16 b1.1)     Heeft u die éénmalige psychose in de afgelopen 10 jaar gehad?
      
         16c)     Heeft u een angststoornis?

         16d)     Heeft u een andere psychische of psychiatrische aandoening  die in de vorige vragen niet genoemd is?



17)     Heeft u de afgelopen vijf jaar overmatig gebruik (misbruik) gemaakt van alcohol, drugs of andere verslavende middelen?
           Vul ‘Ja’ in als:
           -  u moeilijk zonder alcohol of drugs kunt.
           -  u regelmatig rijdt onder invloed van alcohol of drugs.
           -  u in de afgelopen vijf jaar bent behandeld voor alcohol- of drugsmisbruik.
          
           Weet u niet of u alcohol of drugs misbruikt?
           Doe dan de test op http://www.jellinek.nl



18)     Gebruikt u medicijnen die de rijvaardigheid negatief beïnvloeden?
           Het gaat om medicijnen waar u bijvoorbeeld slaperig of suf van kunt worden, of om medicijnen met ernstige bijwerkingen. Vaak staat er een
           waarschuwing op de verpakking, maar niet altijd. Het staat wel altijd in de bijsluiter.
           Twijfelt u?
           Ook op www.rijveiligmetmedicijnen.nl kunt u opzoeken of u medicijnen heeft waarmee u beter niet kunt rijden


19)     Heeft u verder nog klachten of aandoeningen die u kunnen beperken bij het besturen van een voertuig?
          Deze vraag kunt u bijvoorbeeld met ‘Ja’ beantwoorden als er bij de rijopleiding weinig voortgang is. Of als u het CBR wilt informeren dat u doof bent
           of een verstandelijke beperking heeft.




Vul uw 'Gezondheidsverklaring' in op www.mijn.cbr.nl

Klik op het plaatje en download de Vragenlijst
Gezondheidsverklaring

Categoriën:
Theoriecertificaat
Autorijbewijs B (Schakel)
Autorijbewijs B (Automaat)
Rij-, faalangst begeleiding
Opfriscursus ouderen

Contact

Door gebruik te maken van onze website gaat u akkoord
met onze algemene voorwaarden.

Op al onze rijopleidingen zijn onze algemene  leverings- en
betalingsvoorwaarden van toepassing.

Prijswijzigingen voorbehouden.
Al onze prijzen zijn inclusief BTW.

Alg. Vwdn / Colofon / Disclaimer /
Privacy beleid

Autorijschool Hoekstra
Toutenburgleane 16
9255 JD    Tytsjerk

info@autorijschoolhoekstra.nl

Tel: 06 -

50288549